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杭州代生龙凤胎,做试管婴儿遭遇子宫内膜薄该怎么办?_杭州试管婴儿供卵费用

发布时间:2024-06-07 点此: 928次

做试管婴儿子宫内膜薄该怎么办?临床上,因为子宫内膜造成的女性不孕也很多。一般来说,子宫内膜厚度为8-10mm,这个厚度是临床上认为最合适怀孕的,也是正常的子宫内膜厚度,过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。那做试管婴儿时子宫内膜薄该怎么办?更多试管婴儿内容请看下文介绍。

1做试管婴儿如何应对子宫内膜薄?

自然月经周期中,子宫内膜薄的女性较为常见,可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜条件差,冻胚无法再次移植。

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

2子宫内膜薄的生活注意

1、精神方面

保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法,心情愉悦的女性不仅能够拥有健康,而且会散发迷人的魅力。

2、生理方面

经期留意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。

3、运动方面

运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。

4、饮食方面

可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性较低,有些患者用豆浆代替喝水,很不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良,腹胀等等。还多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。多吃补血活血食品,如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、乌骨鸡、蜂蜜、,燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。破坏子宫内膜的苹果、柠檬、番茄少吃。

3关于薄型子宫内膜的治疗策略做一总结:

宫腔镜检查及治疗

因为子宫内膜薄的首要病因是宫腔操作导致的子宫内膜基底层损伤及宫腔粘连,所有对于该类患者首先应进行宫腔镜检查,尤其是四维超声检查提示子宫内膜不连续的患者,基本都会有不同程度的宫腔粘连。

宫腔镜手术镜头分为两种,一种就是单纯的宫腔镜检查的镜头,镜头比较细,所以不用扩宫,大多不打麻醉,手术很快,10分钟之内基本可以结束,仅为宫腔检查,如发现问题不能同时处理,最多同时进行子宫内膜的骚刮或轻创,此种手术适合于反复胚胎移植失败但B超提示子宫内膜未见明显异常的患者,可通过宫腔镜检查排除宫腔内异常及炎性疾病等可能,并通过子宫内膜的骚刮或轻创以提高子宫内膜容受性提高受孕率;

另一种采用相对粗一些的宫腔镜,手术需要扩张宫颈,才能保证宫腔镜的镜头顺利通过宫颈管,所以患者感觉会比较疼痛,因此手术需要麻醉,目前临床上多采用静脉麻醉的方式。此类手术可以一旦发现宫腔问题,可同时进行治疗,对于不是很严重的宫腔粘连,一次手术基本可以解决问题,比较严重患者可能需要2-3次手术。

目前针对宫腔粘连手术多采用冷刀处理,通过微型剪刀逐渐修剪粘连部位,严重的粘连对剪刀损伤严重,而且费时费力,所以也有些医院采取电刀处理,手术时间显著缩短,但电刀手术会增加内膜损伤的风险。

药物促进内膜生殖

促进内膜生殖的药物包括雌激素、改善内膜血供的药物和生长激素等,临床常用的雌激素均是天然雌激素包括补佳乐、芬吗通、爱斯妥等,补佳乐口服用药,芬吗通可口服也可阴道用药,爱斯妥是凝胶经皮用药。改善子宫内膜血供的药物包括,阿司匹林、低分子肝素、万艾可等。

阿司匹林和低分子肝素主要作用是抗血小板抗凝,万艾可具有舒张血管改善微循环的作用。此外生长激素能够促进细胞的增殖,也具有长内膜的作用。

宫腔局部用药

宫腔用药是一种比较新的针对薄型子宫内膜的治疗方法,主要用在子宫内膜薄引起的反复胚胎移植失败的患者,文献报道可显著提高胚胎的植入率。

应用的药物是G-CSF、GM-CSF类,其作用机理可能和宫腔局部的免疫调节及促仅子宫内膜基底细胞的增殖相关。对于薄型子宫内膜的反复胚胎移植失败患者我院可开展该类治疗。

其他治疗

有文献报道针对子宫内膜严重损伤的患者可进行宫腔内干细胞移植的方式促进内膜增长,原理可能和干细胞的增殖效应及免疫效应相关,目前还处在科学研究阶段。

Tips:

做试管婴儿子宫内膜薄该怎么办?以上就是相关的介绍了,患者已经解开心中的疑团了吗?如果还有疑惑可以直接咨询医生了解。助您早日怀上健康宝宝!另外,需要注意的是,子宫是胎儿居住的宫殿,子宫内膜是宫殿中孕育生命的温床,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,温床的土壤是否肥沃有着关键性作用。

做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕

子宫内膜是胚胎着床的土壤,没有健康肥沃的子宫内膜,胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题:大夫,我子宫内膜薄,是不是也不能移植做试管呢?

在IVF治疗中,良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而,薄型子宫内膜在临床中并不少见,目前尚无统一规范的诊断标准,比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者,到底该如何处理?

1什么是正常的子宫内膜?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中,子宫内膜受卵巢性激素影响,功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成,不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中,其功能层较薄。随着排卵的发生,螺旋动脉紧缩,功能层毛细血管网的血流量减少,氧气张力减少,有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中,胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉,此处血流量大,氧气张力大,会产生活性氧,而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此,对于子宫内膜薄的患者,意味着胚胎种植的土壤贫瘠,胚胎着床困难,女性的妊娠率将大大降低。

2薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的?

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确,其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降,宫腔刮宫等操作史,长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤,此时子宫柔软,基底层对创伤敏感性高,因此更容易发生粘连。

3薄型子宫内膜该如何处理?

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

在IVF中,应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用,还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用,进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养,从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

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改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注,提高子宫内膜容受性。

对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理?是否进行移植?移植成功的机率有多大呢?

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现,与子宫内膜厚度8mm的患者相比,子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低,流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9mm组的活产率分别为7,5,6和1%。在冷冻胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9,和4-9mm组的活产率分别为4,4,7,15和2%。

研究还发现,随着年龄的增长,内膜厚度8mm的几率降低。

Tips:

在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。所以,对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们,也不要过分担忧,移植还是有机会的!

做试管前内膜薄如何吃补佳乐

回复: '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0指导意见:\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0你好,做试管婴儿之前如果子宫内膜薄,可以吃补佳乐调理,补佳乐一般是在月经的第5天开始服用,连续服用21天,这样可以调节体内的雌激素水平。期间注意养成规律的生活习惯,不要经常熬夜。


参考资料